С апреля 2024 года в России вступил в силу новый порядок, позволяющий ординаторам, обучающимся в клинической ординатуре, после первого года обучения быть принятыми на должность врача-стажера. Врач-стажер — это специалист с медицинским образованием, который работает под контролем опытных коллег, с целью дальнейшего профессионального развития и подготовки к самостоятельной практике. Этот нововведенный порядок существенно помогает ординатору набираться практического опыта, работать с пациентами и совершенствовать клинические навыки. Эти шаги крайне важны для успешного профессионального становления будущих врачей. О значимости этого нововведения для московского здравоохранения и медицинской практики в целом мы поговорили с главным врачом ГКБ № 15 имени О.М. Филатова, Валерием Вечорко.
Врач Вечорко подчеркивает, что хотя не все ординаторы могут согласиться с его мнением, он считает эту практику крайне полезной для начинающих специалистов. Свою точку зрения он иллюстрирует личным опытом. «Я начинал свой путь в медицине, закончив медицинское училище, и мой первый опыт работы врачом состоял в том, что я выезжал фельдшером на вызовы скорой помощи в Белоруссии, обслуживая сельский район», — рассказывает Валерий Иванович. «Это была полная самостоятельность. Каждый день возникала необходимость принимать решения, применять сильные лекарства и действовать быстро. Уже будучи студентом медицинского института, я знал, какой путь мне предстоит, и осознавал важность реальной практики для будущей карьеры». Этот опыт, по мнению Вечорко, является важной составляющей в формировании профессиональных навыков, которых невозможно достичь исключительно через теоретические знания.
Он уверен, что предоставление ординаторам возможности работать врачами-стажерами в поликлиниках является хорошей идеей. Однако, по его словам, ключевым моментом является наличие опытных наставников, которые будут направлять и поддерживать начинающих специалистов. Ведь интеграция теоретических знаний с реальной клинической практикой — это основа становления полноценного врача. Не случайно в медицине так ценят известную фразу Гиппократа: «Медицина — это наибольшее из искусств». Это подтверждает важность не только теоретической, но и практической подготовки.
Кроме того, в стационарах, особенно в отделениях скорой помощи, требования к молодым врачам гораздо выше. Ошибка может стоить жизни пациента, поэтому в таких условиях обучение требует максимальной ответственности и готовности к быстрому реагированию. Однако стационарная работа не единственная, где важно иметь опыт — амбулаторный прием, в свою очередь, имеет свои особенности. Ординаторы, работая в условиях амбулаторной практики, должны самостоятельно ставить диагнозы, выстраивать стратегию лечения и выстраивать коммуникацию с пациентами. Это проверенный путь формирования клинического мышления и уверенности в своих силах, который позволяет врачам более уверенно приступить к самостоятельной работе в будущем. Без этой практики невозможно создать прочную основу для будущей профессиональной карьеры.
По словам Вечорко, система работы врачей-стажеров не только выгодна ординаторам, но и несет пользу для всего московского здравоохранения. «Во-первых, эта практика помогает готовить будущих профессиональных специалистов, которые уже будут знакомы с работой в амбулаторном звене. Для многих из них поликлиники будут основным местом работы, и они смогут быстрее адаптироваться к условиям этой работы», — объясняет он. В долгосрочной перспективе это, безусловно, способствует укреплению кадрового потенциала всей системы здравоохранения и повышению качества медицинской помощи для горожан.
Важным аспектом, о котором также упоминает главный врач, является тот факт, что большинство пациентов обращаются именно в поликлиники. Госпитализация происходит только в самых тяжелых случаях, когда речь идет о серьезных заболеваниях. Даже если молодой врач предполагает, что он будет работать в стационаре, он должен понимать, как организуется весь процесс лечения с самого начала — от обращения в поликлинику, через диагностику и амбулаторное лечение, до возможной госпитализации и дальнейшего диспансерного наблюдения.
По мнению Валерия Вечорко, такой опыт работы формирует комплексный подход к лечению пациента, давая врачу важные навыки работы с пациентами на разных этапах лечения. Врач, прошедший школу работы как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, получает гораздо более широкое представление о заболеваниях и их лечении. Это также помогает избежать профессиональной деформации, когда врач, например, в своей работе сосредотачивается только на одной части организма или заболевания, а не учитывает состояние пациента в целом.
Важным преимуществом нововведения является возможность для начинающих специалистов не только получить практические навыки в работе с пациентами, но и усвоить принципы диспансеризации, ранней диагностики, а также эффективного и своевременного лечения хронических заболеваний. Это формирует у ординаторов необходимое умение работать с разнообразными случаями и пациентами разного возраста, что крайне важно для любого врача.
Таким образом, внедрение должности врача-стажера в медицинскую практику Москвы имеет несколько ключевых преимуществ: оно помогает подготовить ординаторов к реальной работе, способствует повышению качества медицинской помощи и укрепляет кадровый потенциал системы здравоохранения. Практическое обучение на местах, под контролем опытных наставников, формирует не только профессиональные навыки, но и уверенность начинающих специалистов в своих силах, что важно для их успешной карьеры.
